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工伤事故委托书

时间:2025-10-28 00:18:27
工伤事故委托书范文

工伤事故委托书范文

当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。在现在的社会生活中,委托书应用范围愈来愈广泛,如何写一份恰当的委托书呢?以下是小编帮大家整理的工伤事故委托书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

工伤事故委托书范文1

委托人:

受托人:

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

委托人:

受托人:

日期:

工伤事故委托书范文2

委托人一: 性别: 年龄:

住址:

电话:

与身份关系:

身份证号:

委托人二: 性别: 年龄:

住址:

电话:

与身份关系:

身份证号:

受委托人: 性别: 出生_____年__________

职业:

住址:

电话:

身份证号:

与身份关系:

现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。

委托人一:

委托人二

受委托人:

_____年 ,身份证号码: )于 _____年__________因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项:

□提交工伤事故报告;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

1.

2.

3.

委托人签章:(签名、印指模)

日期:

受委托人签章:(签名、印指模)

日期:

《工伤事故委托书范文.doc》
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